醫保農保科
醫保農保科
代表醫院向各級勞動和社會保障部門進行定點醫院資格申報、登記、審驗及聯系工作,與各級社保經辦機構簽訂定點醫院醫療服務協議書。主要負責醫保、農保的綜合管理,傳達醫保、農保新政策,并制定醫農保相關規定,進行日常審核、督查;審核門診及重癥慢性病用藥處方、功能檢查、住院診治及轉診轉院等醫療行為是否符合基本醫療保險有關規定,并對參保人員特殊檢查、特殊治療進行審核。負責醫保、農保政策的宣傳、農村孕產婦政策的管理工作,做好醫保、農保病人入院登記、身份核對及出院結算審核工作,負責醫保、農保患者處方審核;及向相關部門報結相關費用;負責醫保、農保的院外協調工作。深入臨床科室,對醫保處方,出院病歷及費用結算情況進行隨機抽查,發現問題及時反饋到相關科室加以糾正。、同醫保、農保中心辦理結算手續,對未予結算的費用及時分析原因,反饋到相關科室,落實責任,并提出改進措施及處理意見。